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健康之路20160920:穆荣,晨僵,风湿病,强直性脊柱炎

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本页提供2016年9月20日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是穆荣。主题是《风湿病的非常信号(上)》。主要介绍风湿病导致的关节僵硬有什么特点,风湿病导致的关节疼痛有什么特点,风湿病导致的腰背痛有什么特点等相关内容。快粉网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

风湿病的非常信号

图:风湿病的非常信号

穆荣:北京大学人民医院风湿免疫科主任医师。

晨起时关节出现僵硬感,感觉手指、脚趾张不开,临床上叫晨僵。晨僵是关节炎症的一个表现,是风湿病人的一个早期症状。如果晨起是手指僵硬、疼痛就需要警惕是否有风湿病。

风湿病导致的关节僵硬有什么特点?只在晨起时发生?只发生在手指上?活动后能缓解?

正确答案是:风湿病导致的关节僵硬有活动后能缓解的特点。风湿病导致的晨僵并不仅仅只是在早晨才发生,长时间休息不动时也会出现晨僵,晨僵在全身的各个关节都可能发生,不仅仅发生在手指上;但是晨僵的确是活动后能缓解。

风湿病累及范围很广,除了骨骼还有皮肤、脏器等等,中医的风湿病和西医的风湿病还不是同一个范畴,西医认为西医范畴的风湿病与风和湿免疫多大关系,属于免疫系统疾病,我们也叫它自身免疫病。痛风就属于风湿性疾病

风湿病的特点多数属于慢性病疼痛,发病多较隐蔽而缓慢,疼痛时间持续也很长。多有关节病变和症状,关节会出现红、肿、热、痛、功能障碍等。

风湿病导致的关节疼痛有什么特点?都是对称发病?慢性疼痛更常见?吃抗生素能缓解?

正确答案是:风湿病导致的关节疼痛慢性疼痛更常见。风湿病导致疼痛是持续存在,抗生素不能用消炎药,抗生素对于多数的风湿病是没有多少效果的,风湿病的关节疼痛也不完全是对称发病。强直性脊柱炎也属于风湿病的一种

强直性脊柱炎的自然病程

图:强直性脊柱炎的自然病程

风湿病导致的腰背痛有什么特点?劳累后加重?休息时加重?活动后加重?

正确答案是:风湿病导致的腰背痛休息时加重。风湿病导致的腰背痛由于有炎症物质聚集,因此越歇越疼痛。

风湿病导致的肌炎也会导致我们肌肉的受累出现肌肉的疼痛、乏力等症状。这里的肌肉酸痛并不包括运动后产生的肌肉疼痛,是一种没有外力加持也会自身疼痛的病症。肌炎会出现肌肉的功能的障碍,肌力的下降,出现蹲起,梳头都会出现问题。

五十肩也会引起梳头障碍,这里主要是出现在肩关节的位置。但是肌炎是关节按压不会出现疼感,但是按压肌肉则会有。五十肩抬胳膊的时候会关节疼痛,而肌炎是完全抬不起来。

风湿病关节僵硬的特点是活动后可以缓解。晨僵最主要的原因是关节里聚积了很多炎症的物质,在我们活动后血液循环加速,就能把这些炎症的物质带走,晨僵的感觉就会好很多。晨僵主要是因为晚上的活动很少经过一晚的休息,很多人都会在早晨的时间感觉最明显。但并不是只有在早晨才会发生,在长时间休息不动的时候也会出现。所以在全身各个关节只要是有炎症的地方都会出现这种晨僵的表现。

风湿病的疼痛是持续存在的,与一般的扭伤过几天就能好不一样。风湿病的疼痛比如说类风湿关节炎,它是因为关节内有滑膜的炎症,这些病如果不给它得当的治疗,不然滑膜的炎症完全消失将过多的滑膜清除掉的话,它会一直疼痛。

大家经常把抗生素当成消炎药来使用,但这是两个不同种类的药品。抗生素是针对病原微生物、细菌这样的病原微生物,它并不是抗炎的药物。医学上抗炎类的药物是像扶他林这一类的药物。

20160920健康之路视频和笔记:穆荣,晨僵,风湿病,强直性脊柱炎

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