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我是大医生20161123:马长生,房颤,脑卒中,脑梗,猝死

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本页提供2016年11月23日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是马长生。主题是《心跳中的健康密码》。主要介绍脑梗的罪魁祸首,引发房颤的高危因素,猝死急救黄金法则等相关内容,快粉网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

马长生:北京安贞医院心脏内科中心主任医师。

新的研究证明:心脏病不规则跳动造成的脑梗占所有成年人的2%,且年龄越大,风险越高。45岁以上到中年较明显,尤其是七八十岁的老年群体。

脑梗的罪魁祸首:血管中的血栓;颈动脉粥样硬化,脉斑块脱落的栓子引起脑卒中;心脏不规则跳动,形成血栓。

心脏分为4间房,左右心室居上,左右心房居下。正常情况下,血液在心脏收缩和舒张的作用下,流经各个房间,最后排出心脏。房颤分为2种:一种为阵发性房颤,又快又乱;一种为持续性房颤,心跳慢但特别乱。

发生房颤,脑梗风险增加5倍。房颤时,心房收缩不正常,无法将血液推送至左心室,左心耳易出现血流的瘀滞,血栓可能随着血流到达各个地方。若沿着动脉至大脑,阻塞血管,就会发生脑卒中。

血栓不仅会堵塞脑组织,也会导致视网膜中央动脉阻塞。心房弦颤形成血栓,堵塞视网膜中央中脉后,可以造成患者失明。

房颤有阵发性,检查时未发作,不易发现,但可通过以下2种方式进行自测。

房颤

图:房颤

自测脉搏:用自己的手摸或是测自己的脉搏。若脉搏不整齐,忽高忽低,尤其是中年以上,可能预示房颤。正常情况下,休息时窦性心律跳动60-100次/分;运动时,可能超过100次/分。

尿频:阵发性房颤,心脏分泌排尿物质-心房尿钠肽,引起尿频。若尿频伴随心慌,预示房颤发生。但需区别于前列腺排尿的特点。

房颤排尿特点:排尿频率高,但尿量正常。

前列腺排尿特点:排尿次数多,排尿困难,尿量少。

现代化的疾病愈加多发,饮食多油多盐较为常见。专家推荐吃炒菜前,用白水涮一下。坚果中,含有多种微量元素、必需的不饱和脂肪酸、抗氧化物等营养元素。但坚果的皮越硬越好,如:松子、核桃、榛子、夏威夷果等。每天吃25g去皮果仁,各种坚果混合食用,有助于保护心脏。每天健康饮食,均衡膳食,即可补充人体所需的营养元素。平时不过度依赖保养品。

引发房颤的高危因素:年龄、高血压、高血糖、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征。

60岁以上的老年群体,女性房颤危险性更大;高血压房颤风险高一倍,但正常吃药没有隐患;糖尿病时间长了后,也容易发生房颤。甲状腺功能亢进,甲状腺素分泌过多,引起体温偏高,心跳偏快,代谢过度,人易变瘦。甲状腺患者一般表现为凸眼,眼睛炯炯有神,手容易颤抖,易着急生气。打鼾,意味着夜间呼吸停的时间长,频度多,容易导致缺氧,影响代谢、心脏健康等,增加房颤风险。常表现为脖子短,肥胖,头大。我国每年有300万例猝死的发生。一般的猝死,心跳快度会超过250-300次,称为心室颤动。

发生猝死的3-5分钟称为黄金急救,可进行心脏复苏,按压心脏,保证大脑活力。

20161123我是大医生视频和笔记:马长生,房颤,脑卒中,脑梗,猝死

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